Hogyan archiválható az orvosi nyilvántartás

Szerző: Carl Weaver
A Teremtés Dátuma: 21 Február 2021
Frissítés Dátuma: 5 Lehet 2024
Anonim
Hogyan archiválható az orvosi nyilvántartás - Enciklopédia
Hogyan archiválható az orvosi nyilvántartás - Enciklopédia

Tartalom

Az orvosi dokumentumok másolatának benyújtása nagyon fontos, mivel ezek a dokumentumok hasznosak lehetnek, ha úgy dönt, hogy konzultál más orvosokkal, kórházban kell látnia, utazás közben rosszul lesz, vagy más helyre költözik. Ezeknek a nyilvántartásoknak a nyomtatott és digitális példányainak szisztematikus rendszerezése kéznél időt takaríthat meg és jobb orvosi ellátást biztosíthat. Tanulmányok azt mutatják, hogy az egészségügyi nyilvántartást vezető szívbetegek jobb ellátásban részesülnek, mivel az orvosok hozzáférhetnek teljes egészségi állapotukhoz. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akik más krónikus betegségekben szenvednek, például rákban, cukorbetegségben és ízületi gyulladásban.

Lépések

1/2 rész: Nyomtatott példányok rendezése


  1. Kérje meg az orvosi egységért felelős személyeket, hogy hozzáférjenek ezekhez a nyilvántartásokhoz. Az orvosi akták rendezésének első lépése a kezelés és diagnózis minél több (nyomtatott) példányának összegyűjtése orvosokkal, nővérekkel, csontkovácsokkal, gyógytornászokkal, pszichológusokkal stb. A törvény garantálja az egészségi állapotával kapcsolatos információkhoz való hozzáférés jogát.
    • Legyen udvarias és türelmes e fájlok másolatának megrendelésekor. Tájékoztassa, hogy saját rekordot szeretne létrehozni. Egyes orvosok és kórházi központok tétováznak, hogy hozzáférjenek ezekhez a dokumentumokhoz, félve az esetleges orvosi gondatlanságtól.
    • A regisztrálóknak némi időre lehet szükségük a rendszerezéshez, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy nincsenek egyetlen aktában. Ha igen, egyeztessen egy időpontot, hogy később visszatérjen a helyszínre.
    • Az orvosi nyilvántartás minden fájlt, amelyet minden orvos és kórház megjelölt, egyetlen aktában összesíti.
    • A törvény garantálja, hogy a beteg hozzáférjen a legtöbb egészségügyi információhoz (orvosi dokumentumok, képek, vizsgálati eredmények, pénzügyi nyilvántartások stb.). Egyes adatok azonban bizalmasak, például pszichés értékelések (a mentálhigiénés szakember által a kezelés során készített feljegyzések) és a polgári vagy büntetőeljárások során felhasználható dokumentumok.

  2. Őrizze meg az összes dokumentum másolatát. Miután megkapta a kívánt információt a kórházból, készítsen másolatot mindenről. Az előzményeknek tartalmazniuk kell az összes laboratóriumi vizsgálat és vizsgálat eredményét, a diagnózisokat, a kezelésről szóló jelentéseket, a radiológiai jelentéseket, az egészségbiztosítási nyilatkozatokat és az összes meglátogatott kórház orvosi javaslatát. Valószínűleg a támogató csoport másolja az eredeti dokumentumokat.
    • Bár az összes szükséges dokumentumot átadják, az eredeti dokumentumokat maguknak az egészségügyi intézményeknek nyújtják be. Ne feledje, hogy a betegeknek törvényszerűen csak másolatuk van.
    • A kórházak jogosultak díjat felszámítani értük, ezért feltétlenül kérdezze meg az árát. Valószínűleg díjat számolnak fel minden egyes oldalért, vagy fix díjat számítanak fel a teljes fájl nyomtatásáért.
    • Valószínűleg minden orvosi rendelőt igénylő klinikán alá kell írnia egy engedélyezési űrlapot.

  3. Rendezze a másolatokat egy mappába helyezve. Ha kórtörténetet kap, különítsen el külön mappákat minden kórházhoz vagy orvoshoz. Ezután rendezze mindegyiket időrendben, az első látogatástól a legutóbbiig. Ez a típusú szervezet lehetővé teszi, hogy a konkrét információk gyorsan és egyszerűen megtalálhatók legyenek. Három lyukat fúrhat a lapok bal szélére, és háromgyűrűs iratgyűjtőbe helyezheti, vagy spirálfüzet segítségével rögzítheti ezeket a dokumentumokat (minden családtag számára elválasztóval vagy mindegyikhez külön kötőanyaggal).
    • Használjon különböző színű elválasztókat az egyes orvosok vagy kórházak azonosításához. Rendezze el az orvosok nevét is ábécé sorrendben.
    • Erősítse meg a gyűrűket abban az iratgyűjtő mappában, ahol a dokumentumait tárolja, különösen, ha azt túl gyakran elemezték.
    • A kérelemhez és a megállapodás kifizetéséhez kapcsolódó dokumentumokat legalább öt évig, az adóbevallásokat pedig legalább hét évig meg kell őrizni.
  4. Hozzon létre egy indexet egy számítógépes szövegszerkesztő segítségével az orvosi dokumentumok rendezéséhez. Ez a szolgáltatás időrendi vagy ábécé sorrendben vázolja fel az információkat, ezáltal az adatok keresése sokkal könnyebbé válik. A szakadás vagy kopás elkerülése érdekében az indexet szilárdabb papírra nyomtassa.
    • Válasszon egy nagy, olvasható betűtípust az indexoldalhoz: semmi divatos vagy művészi (ne feledje, hogy ez nem egy scrapbook).
    • Szükség esetén kérjen segítséget az internetről az index létrehozásához a nyomtatáshoz.
    • Használhatja a kötőanyag-elválasztókhoz tartozó üres táblákat is.
  5. Az iratgyűjtőt / jegyzetfüzetet tartsa biztonságos helyen. Az összes orvosi dokumentum benyújtása után tárolja a mappákat polcon vagy kulcsfülkében, gyermekek és háziállatok számára elérhető helyen. Ha ezeket a nyilvántartásokat otthon tartja nyilván, akkor bármikor elolvashatja és megértheti az írtakat. Amellett, hogy kontroll alatt érzi egészségét, képes kiválasztani a legjobb kezelést.
    • A mappa és a kinyomtatott példányok biztonságosabb tárolásához helyezze egy széf vagy tűzálló dobozba.
    • Lehet, hogy könnyebben hozzáférhető, ha a fájlokat a számítógép asztalához közel tartja. Az alábbiakban olvashatja el, hogyan védheti a dokumentumokat digitális platformokon.

2. rész: 2: Elektronikus másolatok regisztrálása

  1. Olvassa be az orvosi nyilvántartást. Az összes nyomtatott példány tárolása után digitális formátumban is be kell szkennelnie őket. Ez megakadályozza a nyilvántartások károsodását vagy elveszését - ez aggasztó valóság azok számára, akik árvizek, földcsuszamlások és más természeti katasztrófák által veszélyeztetett területeken élnek.
    • A legtöbb nyomtató szkennelési funkcióval rendelkezik, ezért nincs szükség más felszerelésre.
    • A beolvasás után hozzon létre egy mappát az „Orvosi feljegyzések” névvel, majd az egyes meglátogatott kórházak / orvosok almappáival. Ezután húzza a fájlokat a megfelelő helyre.
    • Alternatív megoldásként rögzítse az egyes kézzel nyomtatott példányok adatait a számítógépre (gépeléssel), ez azonban sokkal tovább tart, mint a dokumentumok beolvasása.
  2. Vásároljon saját szoftvert az orvosi dokumentumok regisztrálásához. A szövegszerkesztő ismerete jó kezdet, de jó ismerni az adott típusú iktatás programjait is. Akkor is be kell szkennelnie az összes példányt, de ez a szoftver elvégzi az egész szervezetet.
    • A hozzávetőleges ár 80,00 USD és 230,00 R $ között változik, és néhányuk online technikai támogatást is tartalmaz.
    • Keresse meg azt a programot, amely a legjobban megfelel a költségvetésének és a számítógépes ismeretek szintjének. Egyes vállalatok korlátozott ideig ingyenes próbaverziót is kínálnak.
    • A fájlok rendezésének módjától függetlenül fontos, hogy biztonsági másolatot készítsen róluk, vagyis másolja CD-re, külső HD-ra vagy pendrive-ra.
  3. Orvosi dokumentumok keresése az interneten. Egyes egészségügyi intézmények, valamint a kórházak és a biztosítási ügynökségek nyilvántartást adnak a távolról elérhető platformokról. Más szavakkal, a kórtörténetet, az Ön engedélyével, biztonságos adatbázisban tárolják. Így bármikor elérheti őket számítógéppel vagy mobiltelefonon keresztül. Ha a kórház esetében ez a helyzet, ez a létesítmény az időmegtakarítás mellett elkerüli a nyomtatott példányok beolvasásának problémáját.
    • Valószínűleg saját alkalmazásai vagy programjai révén kell hozzáférnie az orvosi nyilvántartásokhoz. Kérjen tanácsot orvosától vagy a kórházi támogató személyzettől.
    • Ha aggódik személyes adatainak biztonsága miatt, kérje meg, hogy az adatokat ne tárolja online platformokon.
  4. Tárolja online az előzményeit. Ezen dokumentumok beolvasásakor az archiválás másik lehetősége a tárolóhelyek, vagy akár a „felhőtárolás”. Lehetséges, hogy az egészségügyi tervügynökség vagy maga a kórház ingyenes hozzáférést biztosít a beteg számára ezekhez a platformokhoz. Ezenkívül számos olyan vállalat kínál digitális tárhelyeket ingyenesen vagy térítés ellenében, mint például a Google Dokumentumok.
    • Az Ön engedélyével a családtagok és az orvosok hozzáférhetnek a személyes egészségügyi nyilvántartáshoz anélkül, hogy papírmappákat kellene hordozniuk.
    • Bármilyen típusú online platform használatakor ügyeljen a jelszavak védelmére.
    • Ne felejtse el megjegyezni a tároláshoz használt webhelyek bejelentkezési és jelszó adatait.

Tippek

  • A teljes kórtörténet pontos és fontos információkat nyújt az új orvosoknak, amelyek biztosítják a lehető legjobb kezelést.
  • A lehető leghamarabb kezdje el a dokumentumok regisztrálását. Amikor kinevez egy találkozót vagy laboratóriumot, őrizze meg a nyilvántartást. Ez időt és energiát takarít meg az összes információ későbbi összegyűjtésére.
  • Az orvosi nyilvántartási törvények helytől függően változnak. Ellenőrizze az Ön országára, államára és önkormányzatára vonatkozó előírásokat.
  • Az orvosi dokumentumok segíthetnek az egészségbiztosítás, az életbiztosítás és egyéb díjak jobb kezelésében.
  • Ha arra kéri a kórházat, hogy szervezze meg az előzményeket, részletezze, hogy melyikre van szüksége, különben az összes rendelkezésre álló információt át tudja másolni és felszámíthatja.
  • Fontolja meg a szkennelt példányok hordozható USB-eszközre vagy cserélhető merevlemezre történő mentését, és biztonságos helyen tárolását.

Nagyon gyakori, hogy az idő ebb kutyáknál zürkehályog alakul ki, ami zavaro á te zi őket é zél ő ége e etben vak ágot okoz. A látá problém&#...

Hogyan öltözzünk Grunge stílusban

Bobbie Johnson

Lehet 2024

A grunge megjelené a grunge zenei életen alap zik. Kényelme , pi zko é erő en flanel alapú. A grunge megjelené elő zör eattle-ben, az 1980-a évek végé...

Népszerű