Tartalom

• Lépések

A Cauda Equina szindróma (SCE) súlyos betegség, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Minél gyorsabban oldódik meg ez a helyzet (a gerincvelő műtéti dekompressziója révén), annál nagyobb a esélye a beteg teljes gyógyulásának. Az SCE diagnosztizálásához elengedhetetlen a tünetek és tünetek azonosítása, és ha ezekben szenved, azonnal menjen a mentőkhöz. Az orvos teszteket és értékeléseket végez a betegség diagnosztizálására és az alapvető ok meghatározására, lehetővé téve a kezelés mielőbbi elvégzését.

Lépések

1. rész 3-ból: A jelek és tünetek azonosítása

1. 

   Figyelje meg, ha fájdalom van a lábakban vagy nehéz járni. Mivel a Cauda Equina szindróma a gerincvelő alsó részének idegeit érinti (és ezek közül néhány a lábig megy le), a betegség első stádiumai fájdalmas besugárzás formájában nyilvánulhatnak meg az egyik vagy mindkét lábán, a nehézségek mellett. mozgassa őket, vagy járjon olyan egyszerűen, mint korábban.

2. 

   
   
   Ha bél- vagy hólyagbetegségben szenved, azonnal keresse fel orvosát. A vizelet eltávolításának nehézségei miatt (ez felhalmozódik a hólyagba, és nem tudja kiüríteni) a betegnek el kell mennie a mentőszobába. A vizelet szabályozásának hiánya (inkontinencia) vagy a széklet kiválasztása (véletlenszerű eltávolítása) más olyan megnyilvánulások, amelyek az SCE-re utalhatnak. A fenti tünetek minél előbb orvosi diagnózist igényelnek.

3. 

   
   
   Nézze meg, vannak-e nehézségek a szexuális szférában. Ha észreveszi, hogy csökken az öröm, nehézséget okoz az erekció vagy orgazmus, akkor szenvedhet ez a probléma. Keressen orvost.

4. 

   Ellenőrizze a zsibbadást a gát és a fenék területén. Ha észreveszi a zsibbadás jelenlétét a nyereggel érintkező helyen, ha egy lóra szerelik, akkor menjen a mentőszobába, mivel ez a tünet súlyos, nagyon szokatlan, és azt jelzi, hogy a fejben SCE van (vagy már ajándék).

5. 

   
   
   Figyelem az alsó hátfájás mellett. Az irritáló kellemetlen érzés vagy a súlyos fájdalom ebben a régióban nagyon gyengítő és újabb súlyos megnyilvánulás, amelynek intenzitása változik, vagy az idő múlásával súlyosbodik.

6. 

   Nézze meg, nem vesznek-e el reflexek. A Cauda Equina szindrómában szenvedő betegek észreveszik, hogy a bokák és a térd reflexei csökkennek; ez előfordulhat a végbélnyílásban és az izomzatban, az anális és a nemi régiók között.

7. 

   Elemezze, hogy nemrég volt-e valamilyen „kiváltó” esemény. Sok esetben az SCE olyan esemény után kezd kialakulni, amely traumát vagy más gerincvelő-problémát okoz. Néhány olyan szempont, amelyre érdemes figyelmet fordítani a szindróma fokozott kockázata miatt:
   • Nemrégiben fertőzés (elérte a gerincvelőt);
   • A közelmúltban hátműtétet kapott;
   • Közelmúltbeli hátsó trauma, például baleset vagy egyéb sérülés;
   • Rák anamnézisében (az áttétek időnként elérhetik a csontvelőt, az ideggyökerek tömörülését okozva).

8. 

   Ha a súlyos tüneteket észleli, menjen a mentőkhöz. Amikor észreveszi, hogy a cikkben ismertetett egyik megnyilvánulás (lábak fájdalma, járás nehézsége, súlyos hátfájás, a gát és a fenék zsibbadása, bél- vagy hólyag rendellenességek, csökkent végtag reflexek, a szexuális funkciók hirtelen megváltozása és esetek hogy „kiváltott” problémák vannak), alapvető fontosságú, hogy gyorsan menjünk a legközelebbi kórházba. A várakozás vagy tétovázás miatt értékes perc elveszik, ami az egészségére költséges lehet.

2/3 rész: Diagnosztikai tesztek és tesztek elvégzése

1. 

   Az orvosnak neurológiai vizsgálatot kell végeznie. Elemezni fogja a reflexeit, az alsó végtagok mozgatásának képességét, az erőt, amikor ellenállást gyakorolnak a lábizmokra, és hogy érzékeli, hogyan érinti a bőrt különböző típusú tárgyakkal. Ha ezen tesztek bármelyike ​​rendellenességeket mutat, fennáll annak a lehetősége, hogy Cauda Equina szindróma fordul elő.
   • A mobilitási és koordinációs teszteket a szakember végezheti, aki felkéri a beteget, hogy járjon normál módon és csak a lábujjakkal.
   • Előre, hátra és oldalra hajlítva ellenőrzi a fájdalmat.
   • Az orvos ellenőrzi az érzékenységet és az anális reflexeket, mivel az adott helyszínen fellépő rendellenességek fontosak az SCE diagnosztizálása szempontjából.

2. 

   Végezzen CT vagy MRI vizsgálatot. Ha a megnyilvánulások azt mutatják, hogy van ló farok szindróma, akkor a lehető leghamarabb képalkotó vizsgálatot (tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) kell elvégeznie, mivel ezek lehetővé teszik az orvos számára, hogy elemezze a gerincvelőt és az ideggyökereket, és értékelje, hogy mi ( és ha van valami) tömöríti őket. A következő problémák a gerincvelő kompressziójához vezethetnek, és ezeket a képalkotó tesztek egyikében észlelik:
   • Primer tumor vagy rákos metasztázis a gerincben;
   • Herniated korong a gerincben;
   • Csontfúrások;
   • Fertőzés, amely elérte a gerincvelőt;
   • Gerinc törés;
   • A gerinccsatorna szűkítése valamilyen okból;
   • Gyulladásos rendellenességek a gerincben, mint például ankilozó spondilitis (gyulladásos artritisz);
   • Vérzések a gerincvelőben.

3. 

   Végezzen egy mielogramot. A tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás mellett a mielogram is elvégezhető. Ebben egy kontrasztanyagot helyeznek be a gerincvelő cerebrospinális folyadékába, amelyet röntgenfelvétel követ.
   • A kontraszt lehetővé teszi a gerinc rendellenességeinek vagy elmozdulásainak világosabb megjelenítését.
   • A mielogram bizonyos esetekben sérvített korongok, csontpórák és daganatok jelenlétét jelzi. Ezen feltételek bármelyike ​​felelős az SCE-hez.

4. 

   Végezzen alsó végtagok neurológiai vizsgálatait. Az ilyen tesztek hozzájárulhatnak a Cauda Equina szindróma megerősítéséhez, és azokat a lehető leghamarabb el kell végezni. Néhány ezek közül:
   • Idegvezetési sebesség (VCN): Ebben a vizsgálatban az orvos megmérni fogja az elektromos impulzusokat, amikor az idegen áthaladnak, meghatározva, hogy vannak-e idegkárosodások és azok súlyossága.Az ideget az egyik végén egy elektróda stimulálja, a másikban az elektromos ingert fogja összegyűjteni.
   • Elektromiográfia (EMG): a vizsgálatot általában a VCN-vel egy időben végzik, mérve az izom elektromos aktivitását.

3/3 rész: Lófarok-szindróma kezelése

1. 

   Sürgősségi műtéten kell átesni. Ha Önben SCE-t diagnosztizáltak, elengedhetetlen, hogy konzultáljon az idegsebészekkel, hogy a beavatkozás a lehető leghamarabb megtervezhető legyen. Ezt a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül kell elvégezni; minél előbb, annál jobb.
   • A műtét során a gerincvelőt (például fertőzés vagy daganat) összenyomó anyagokat eltávolítják.
   • Az alapvető ok (gerincvelő kompresszió) kezelésekor a cél az, hogy eltávolítsák a feszültséget az idegi gyökerek felett, lehetővé téve a funkciók normál ellenőrzésének visszaszerzését.

2. 

   Fontos felkészülés az SCE hosszú távú következményeire. Attól függően, hogy milyen sebességgel hajtottak végre műtétet a tünetek megjelenése után, valamint a gerincvelő neurológiai károsodásának mértékétől függően, a Cauda Equina szindróma után fennmaradó megnyilvánulásokat vagy hiányosságokat tapasztalhat meg. Néhány ezek közül:
   • Krónikus fájdalom: néhány embernek hosszú ideig kell gyógyszert fogyasztania, hogy csökkentse a fájdalmat és az SCE idegkárosodásait.
   • Bél- vagy hólyagproblémák: Egyes betegek továbbra is nehézségekbe ütköznek a bél és hólyag ellenőrzésében, még műtét után is. A jó hír az, hogy a két szerv funkciója az évek során javul; csak kicsit hosszabb időt vehet igénybe, amíg normálisan működnek, mint a test többi része.
   • Szexuális rendellenességek: Ajánlatos szexuális terapeutát kérni, ha a betegnek nehézségei vannak a normális szexuális funkciók helyreállításakor.
   • Motoros problémák: járási nehézségek vagy más motoros feladatok elvégzése, különösen az alsó végtagokon.

3. 

   Tudja meg, miért nélkülözhetetlen az azonnali kezelés igénybevétele. Ha észleli a SCE tüneteit és nem kap azonnali orvosi segítséget, akkor az alsó végtagok állandó bénulása, a szexuális funkciók és érzések elvesztése, valamint a bél- és hólyag-rendellenességek válhatnak krónikusvá. Magától értetődik, hogy senki sem akarja átmenni ezen; így kétségei esetén forduljon orvoshoz a legközelebbi mentőszobába, hogy megvizsgálja a tüneteket és a megnyilvánulásokat. A ló okozta szindróma ellen kezdi a kezelést, hogy a lehető leghamarabb megoldódjon.