Tartalom

• Lépések
• tippek
• figyelmeztetések

A Subutex és a Suboxone márkanéven ismert buprenorfin részleges agonista gyógyszer, amelyet az opiát- és heroinfüggőség kezelésére használnak. A gyógyszer használata a beteget csak részlegesen érzi az opioid hatásait, ami lehetetlenné teszi, hogy több hatást érezzenek, ha több drogot fogyasztanak. Ez a korlátozó hatás biztonságosabbá teszi a buprenorfint a korlátozott légzésdepresszió miatt fellépő túladagolás esetén, de továbbra is lehetséges a túladagolás, ha benzodiazepin alkohollal keverjük össze vagy rekreációs célra használjuk.Ezt a gyógyszert csak orvosi rendelvényre adják el, és az ANVISA előírásainak megfelelően nem lehet interneten megvásárolni. A kezelést mindig képzett és tapasztalt orvos kíséri, de az alábbiakban elmagyarázzuk, mire számíthat a folyamat során. Gyerünk?

Lépések

1. és 4. rész: A kezelés elindítása

1. 

   
   
   A kezelés megkezdése előtt adja meg az egyéb opioidoktól való mérsékelt abbahagyásának állapotát. Nem biztonságos a buprenorfin szedése közvetlenül az opioidok, például heroin, metadon vagy kodein szedése után. Ha nem vár egy kicsit a kezelés megkezdése előtt, akkor az elvonást kiváltja.
   • Az "elhamarkodott abbahagyás" kifejezést az absztinencia szindróma leírására használják, amely antagonista (például naloxon) vagy részleges antagonista (buprenorfin) bevezetéséből származik egy opioid-toleráns egyén testében. A kicsapott abbahagyás inkább a buprenorfin azonnali injekciójához kapcsolódik, nem pedig a megfelelő adag halmozott hatásához.
   • A kicsapott absztinencia bizonyos helyzetekben ezerszer rosszabb lehet, mint a szokásos absztinencia, ezért szükséges sokkal Vigyázat. Van néhány szabály, amelyet az utasításoknak megfelelően be kell tartani, de fontos az adatokat jól értelmezni, mivel az egyes szervezetek eltérően viselkednek. Vannak, akik adag nélkül, 24 óra elteltével tapasztalják a megvonási hatásokat, mások napokon át járnak anélkül, hogy ilyen hatásokat szenvednének. Óvatosan várjon egy kicsit, mielőtt elkezdené a gyógyszert.
   • Ideális az, ha értékeljük a biztonságot, és legalább 18 órát várjunk olyan gyorsan ható gyógyszer, mint a heroin használata után.
   • Ha metadonprogramon vesz részt, akkor legalább 30 ml-t kell fogyasztania, és legalább 48 órára abba kell hagynia a Subutex vagy Suboxone-kezelés megkezdése elõtt, hogy elkerüljék a kiváltott abbahagyást.
   • A kicsapott abbahagyás valószínűbb azoknál a betegeknél, akik megpróbálják abbahagyni a metadon, fentanil vagy más hosszú hatású opioid használatát.
   • Ha hajlamos a pánikrohamokra, akkor még óvatosabbnak kell lennie, mivel a sietős abbahagyás azonnali kitörést válthat ki.

2. 

   
   
   Keresse át a függőség átfogó kezelését. Ezek a gyógyszerek akkor működnek a legjobban, ha egy program részét képezik. A legjobb eredmény elérése érdekében viseljen viselkedési terápiát egy szakemberrel a kezelés során. Maga a gyógyszert egy képzett és képesített szakembernek kell felírnia, aki képes a teljes kezelés felügyeletére.
   • A buprenorfin általában az "indukciós fázissal" kezdődik. Az első adagokat az orvosnak kell beadnia, aki figyelemmel kíséri a reakcióit.
   • Vannak speciális klinikák a kémiai függőségek kezelésére, amelyek támogatást nyújtanak és figyelemmel kísérik a betegeket a folyamat során.

3. 

   
   
   Vegye be a gyógyszert úgy, hogy a tablettát a nyelv alá helyezi, és hagyja, hogy feloldódjon. Ha filmet kap tabletta helyett, nedvesítse meg az íny és az arc közti régiót, és helyezze a helyére a filmet, hogy ez természetesen feloldódjon. Ha buprenorfint szed, miközben Ön opioidfüggő, akkor az absztinencia ki fog alakulni. Néhány fontos információ:
   • Ne törje össze a tablettákat, ne rágja be őket, és ne szakítsa meg a filmjét.
   • Ne nyelje le a gyógyszert.
   • Ne fedje át a filmeket.
   • A gyógyszert ne szedje más módon.
   • Ne egyen és igyon semmit, amíg a tabletta fel nem oldódik.

4. 

   Vegyen be 2 mg gyógyszert egyszerre, két óránként, amíg stabil. Így kevésbé esélye a heves visszavonulásnak.
   • Ne vegyen be többet, mint az orvos előírt.
   • Ne duplázza meg az adagot, ha elfelejtette egyszer bevenni a gyógyszert.
   • Ha elmulaszt egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb. Ha már majdnem ideje bevenni a következő adagot, vegyen be egyet.
   • Az adagot az orvos határozza meg a kezelt állapot és a gyógyszer hatékonysága alapján. A felnőttek általában a következő receptek egyikét kapják:
     • Napi 12-16 mg Subutex (buprenorfin).
     • A Suboxone napi dózisa 4–24 mg buprenorfin és 1–6 mg naloxon.

5. 

   Legyen elfoglalva más dolgokkal. A Suboxone fenntartása az életének rendbe állításáról és a korábbi negatív viselkedési minták megszüntetéséről szól. Vegye a gyógyszert az utasításoknak megfelelően, a nyelv alá, és felejtse el.
   • Adjon hozzá új dolgokat az életéhez, például névtelen kábítószer-találkozókhoz vagy emberek csoportjaihoz hasonló helyzetekben. Sikeres méregtelenítéskor a dolgok úgy fognak kibontakozni, ahogy kellene, és minden a helyére kerül. Ha motivált és helyesen cselekszel, akkor valószínűleg képes lesz az életét jobbra változtatni.
   • Bármennyire is hasznos, ha megbeszéljük kezelését és beszélgetést más tapasztalatokkal rendelkező emberekkel, nem jó ötlet gyakran meglátogatni online vitafórumokat, amelyek fő célja az, hogy megijesztsék az embereket a Subutex vagy a Suboxone megvonási hatásairól. Ha ezt továbbra is folytatja, ördögi körbe lép, és attól tart, hogy soha nem fogja abbahagyni a gyógyszer szedését. Lehet, hogy már mentes a drogtól, amelytől függött, de ragaszkodni fog ugyanolyan negatív gondolatokhoz, mint régen.

6. 

   Ne szedjen más gyógyszereket anélkül, hogy előtte konzultálna a buprenorfinnal felírt orvossal. A kezelés során nem szabad fogyasztani vitamin-kiegészítőket, gyógynövényeket, recept nélküli vagy vényköteles gyógyszereket. Kerülje a grapefruit juice-t is, kivéve, ha az orvos felszabadítja az Ön fogyasztását. Ha új gyógyszereket vagy kiegészítőket szed, beszéljen a szakemberrel, különösen a következő esetekben:
   • Antihisztaminok és allergia vagy megfázás elleni gyógyszerek.
   • Nyugtatók, nyugtatók vagy altatók.
   • Előírt fájdalomcsillapító gyógyszerek.
   • Narkotikumok.
   • Lefoglalható gyógyszerek.
   • A barbiturátok.
   • Izomlazító szerek.
   • Érzéstelenítés. Az érzéstelenítést magában foglaló műtéti eljárás elvégzése előtt tájékoztassa az orvosokat és a fogorvosokat a kezelésről.

7. 

   Figyelemmel kíséri a haladást. A kezelés első célja a függőséggel kapcsolatos vágy kiküszöbölése a szóban forgó vegyi anyag használatának megszakításával vagy jelentős csökkentésével, amíg el nem éri azt a pontot, ahol nem érez sok mellékhatást. Amikor eléri ezt a stádiumot, beszéljen orvosával, aki felírta a kezelést, és beszélje meg az adag beállításának lehetőségéről. Az úgynevezett "stabilizációs szakaszban" néhány beteg képes csökkenteni az adagot, vagy kétnaponként elkezdi a gyógyszer szedését.

2. és 4. rész: A kezelés fokozatos csökkentése

1. 

   Orvos felügyelete alatt csökkentse a gyógyszeres adagot. A Subutex vagy a Suboxone kezelésekre nincs szabály. A kezelést felíró orvosnak személyre szabott ütemtervet kell készítenie az Ön helyzetére. Ha jól érzi magát az anyag stabil adagjával, akkor eléri a kezelés „fenntartási szakaszát”. Ezen a ponton itt az ideje, hogy megvitassák az orvossal arról, hogy a gyógyszert örökké kívánják-e használni, vagy fokozatosan abba kellene hagyni.

2. 

   Fokozatosan csökkentse a gyógyszer fogyasztását. Az ötlet az, hogy egy lassú csökkentést hajt végre, kéthetente 1 mg vagy 2 mg adagot szedve. A buprenorfin megvonási hatásai súlyosak, mivel a gyógyszer felezési ideje és megvonási szindróma hosszú. Nem számít, hogyan vonul vissza megy némelyik mellékhatástól szenved, de a helyzetet kezelhetőbbé lehet tenni lassú adagcsökkentéssel.
   • Az adag fokozatos csökkentésekor fontos, hogy ezt a gyógyszer hosszú felezési ideje miatt minden 14 napban megtegye. Mind a Subutex, mind a Suboxone felezési ideje 36 óra, ami azt jelenti, hogy az anyag fele 36 órán belül elhagyja a rendszerét, de ez nem jelenti azt, hogy a másik fele további 36 órán keresztül marad. Ez azt jelenti, hogy 36 óra elteltével a többi fele elhagyja a testét, és így tovább. Ha például három vagy négy naponként csökkenti az adagot, akkor folyamatos abbahagyását fogja szenvedni, és a mellékhatások még súlyosabbak lesznek.
   • Ha nagyon magas adagból alacsonyabbra, de továbbra is magasra vált, nem tapasztal sok elvonási hatást. A mellékhatások sokkal rosszabbak alacsonyabb adagok esetén, különösen akkor, ha a gyógyszert teljesen elvágják. Sokan azt a hibát követik el, hogy nagyon magas dózisokból, például 2 mg-ból indulnak, anélkül, hogy rájönnének, hogy ez az érték tízszer nagyobb, mint a buprenorfin terápiás dózisa. A mellékhatások pusztítóak lehetnek. Ha az adagot fokozatosan csökkenti, mikrogrammmal kell dolgozni, mindig kis mértékű csökkentéssel, hogy elviselje az elvonási tüneteket.
   • Hirtelen csökkentés esetén kellemetlen következményekkel jár, például gyomorgörcsök, hasmenés, hidegrázás, nyugtalan láb szindróma és akaratlan rúgások. Álmatlanságot szenvedhet, kellemetlen élénk álmok, depresszió, agresszió, félelem és szorongás, valamint rendkívül lelkes szaglás esetén.

3. 

   Tudja, mit várhat el. A Subutex és a Suboxone elvonási reakciói nem olyan súlyosak, mint a metadon, de ugyanolyan ideig tartanak, és a negyedik vagy ötödik napon súlyosbodnak. A tünetek eltűnhetnek és visszatérhetnek, de végül eltűnnek.

3. és 4. rész: Intézkedések a kezelés leállítására

1. 

   Légy türelmes magaddal. Bármilyen méregtelenítés után normális az akut absztinencia-szindróma, amely néhány hónapig magában foglalja a depresszió érzését, miközben a test felépül és megpróbál normalizálódni. Idővel felépülsz.
   • Normális attól tartani, hogy soha nem fog normális életet élni, de tudja, hogy a dolgok idővel ki fognak működni.

2. 

   Változtasd meg gondolkodásodat. Ha drogos rabja, az agy tele van gondolatokkal és szokásokkal, amelyek kábítószerek és addiktív anyagok kereséséhez vezetnek. Meg kell változtatni a gondolkodásmódot és a viselkedést annak érdekében, hogy valódi esélye legyen a megérdemelt tisztességes élet élésére. Ne engedje le az őrét, még egy percig sem, és mindig emlékezz, hogy a függőségtől való mentesség nem akadályozza meg a jövőbeni visszatérést.

3. 

   Találd újra magad, és vezessen be új pozitív dolgokat az életében, például gyakorlatokat és új társadalmi tapasztalatokat. Nem jó ötlet meglátogatni azokat a tereket, ahol kábítószereket szoktak használni. Az is jobb, ha nem gondolunk az általad vezetett életre, mivel a negatív minták újból megjelenhetnek és visszatérhetnek az ön vezette szokásokhoz, még akkor is, ha negatívan gondolkodik a helyzeten.

4. és 4. rész: Tudás, mikor kell orvoshoz fordulni

1. 

   Forduljon orvoshoz, aki felírta a gyógyszert, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
   • Látási problémák.
   • Nehéz légzés.
   • Zavar.
   • Szédülés.
   • Alvászavarok, például álmatlanság vagy extrém álmosság.
   • Kimerültség.
   • Keringési problémák, mint például az ajkak, az ujjak és más régiók, kékká válnak.
   • Fejfájást.
   • Fájdalom hátul, test oldalán vagy a hasban.
   • Láz, hidegrázás vagy túlzott izzadás.
   • Hányinger és hányás.
   • Székrekedés és vizeletátadás nehézsége.
   • Hasmenés.

2. 

   Hívja a mentőt túladagolás esetén. A túladagolás tünetei a következők:
   • Légzés lelassulása.
   • Homályos látás.
   • A tanulók szűkítése.
   • Álmosság.
   • Szédülés.

3. 

   Beszélje meg korával az orvosával. Az idősebb gyermekeknek és felnőtteknek bizonyos extra óvintézkedésekre lehet szükségük, ha gyógyszereket szednek.
   • Ezeket a gyógyszereket nem vizsgálták kielégítően gyermekekben a biztonságosság vagy hatékonyság meghatározása céljából kisgyermekeknél. Ha kiskorú vagy felelős kiskorúért, aki ezeket a gyógyszereket fogja szedni, érdemes mélyebben beszélni orvosával.
   • Lehet, hogy orvosának meg kell változtatnia az adagot, ha idősebb vagy vese- vagy májproblémái vannak.

4. 

   Tájékoztassa orvosát, ha terhes vagy szoptat. Még akkor is, ha nem biztos benne a terhességben, jó, ha gyógyszeres kezelés előtt kommunikál az egészségügyi szakemberrel. Ez az nagyon fontos a gyermek egészségére.
   • Nincs olyan tudományos tanulmány, amely igazolná, hogy a gyógyszer biztonságos a terhes nők számára. Ha terhes, beszéljen orvosával és keressen biztonságosabb alternatívákat. Ha folytatja a kezelést, akkor valószínű, hogy a gyermek születése után megvonási rendellenességeket szenved.
   • Ez a gyógyszer szintén nem biztonságos a szoptató anyák számára, és negatív hatással lehet a gyermekre. Ha szoptat, orvosa valószínűleg másik gyógyszert javasol, vagy felszólítja a szoptatás leállítására.

5. 

   Beszéljen a múltbeli egészségügyi problémákról. Fontos, hogy a szakember tudja, van-e a következő feltételek valamelyike:
   • Légzési gondok.
   • Szív problémák.
   • Az alkoholfogyasztás története.
   • Gyomor, máj, vese vagy epehólyag problémák.
   • Agydaganat vagy fejkárosodás.
   • A mellékvese vagy a pajzsmirigy problémái.

tippek

• A drogok első alkalommal történő használatakor normális, ha el akarunk olvasni róluk az interneten, de vigyázzon, hogy ez ne kerüljön ellenőrzés alá. Tanulja meg az alapokat, és álljon meg itt. Ha elkezdi olvasni a felezési időt, a biohasznosulást, a gyógyszer fogyasztásának vagy fokozásának alternatív módszereit, stb., Akkor kísértés lehet, hogy visszaél a tablettákkal, és további hatásokat von ki belőlük, de ez csak a függőséget súlyosbítja, és nem kezeli.
• Vannak más opioid-függőség kezelési lehetőségek is, például a naltexon havi injekciói. Azonban ne módosítsa kezelését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
• Ha a gyógyszer véget ért, és nem tudta megújítani a vényt, akkor az egyetlen lehetőség az azonnali absztinencia. Az elvonási tüneteknek az utolsó adag beadása után 36 órával kell kezdődni, és csak addig romlik, amíg a csúcsot a negyedik vagy ötödik napon elérik. Ha nagy adagot buprenorfint fogyasztott, akkor a hatás legmagasabb lehet még később is. Általában 12 vagy 14 nap elteltével képesnek kell lennie legyőzni a fő hatásokat, de előfordulhat, hogy néhányuk egy ideig fennáll.
• A gyógyszereket biztonságosan tárolja. Nem tartózkodhatnak gyermekek vagy háziállatok számára. Tartsd meg:
  • Szobahőmérsékleten, fagyasztás nélkül.
  • Hőtől védve.
  • Száraz környezetben.
  • Távol a napfénytől.

figyelmeztetések

• A Subutex vagy a Suboxone használatának fokozatos csökkentése után legyen nagyon óvatos, mivel a drogokkal szembeni toleranciája nem lesz olyan magas, mint korábban.
• A kórházak naloxont ​​használnak a kábítószer-agonisták (heroin) vagy részleges antagonisták (buprenorfin) által okozott szándékos vagy véletlen mérgezés hatásának megfordítására. A buprenorfin-túladagolást nehéz kezelni, mivel az anyag az agyi receptorokhoz kapcsolódik, és a naloxon nem mindig képes eltávolítani.
• Nem biztonságos az opioidok fogyasztása a Subutex vagy a Suboxone használata után. Sok ember nem képes követni ezt a tanácsot függőség miatt. Ha kísértésed van, akkor tudd, hogy ha az opioidot a buprenorfin utolsó adagjától számított 24 órán belül fogyasztják, akkor nem lesz narkotikus hatás. 24 óra elteltével a hatásnak csak egy részét fogja megtapasztalni. Öngyógyszeres kezelés és opioidok szedése az elvonás következményeinek leküzdésére veszélyt jelent a szenvedésre túladagolás jelentése légzésdepresszió.
• Ne keverje a Subutex-et vagy a Suboxone-t benzodiazepinekkel (például Diazepam, Lorazepam stb.), Hacsak az orvos nem ajánlja, mivel ez a kombináció légúti depressziót okozhat.
• Mindig viseljen orvosi személyi karkötőt, hogy tudatja a mentõket a buprenorfinnal. Előfordulhat, hogy egyes gyógyszerek nem működnek ebben a folyamatban.
• A Subutex vagy a Suboxone kezelés alatt normális depresszió, álmatlanság, rémálmok, viszketés, impotencia, ejakulációs vagy menstruációs problémák. Izzadást, merevséget, görcsöket és derékfájást is szenvedhet. Rutin tesztek elvégzésekor szintén normális, ha a vér megnövekedett májenzimeket mutat. Ezeknek a hatásoknak a kezelés után vagy az adag csökkentése után meg kell állniuk.
• Néhány hónap vagy év a gyógyszeres kezelés után normális napokon is átmenni, amelyek megvonási válságnak tűnnek. Ha ez bekövetkezik, ne növelje a gyógyszer adagját, mivel a hatásoknak önmagukban kell átmenniük. Legyél türelmes.
• A buprenorfint általában nagy és hatékony adagokban adják be, és nem adhatók más embereknek, még akkor sem, ha a tüneteihez hasonlóak. Kérdezze meg orvosát.