Tartalom

• Lépések
• tippek
• figyelmeztetések

A PICC (perifériásan behelyezett központi katéter) egy olyan katéter, amelyet általában az alkarba helyeznek. Ez egy biztonságos és stabil mód az intravénás (IV) gyógyszerek beadására, mivel heteken vagy hónapokon keresztül képes a testben maradni, és megkönnyebbíti annak szükségességét, hogy a vénákat a különböző szükséges tűk alá tegye.

Orvosi kezelés esetén a beteg orvosa eldönti, hogy mikor biztonságos eltávolítani a PICC-t. - A betegeknek ezt a cikket csak tájékoztatási célokra szabad használni. A Lépések, tippek és figyelmeztetések részben található információk tartalmazzák a PICC eltávolítását és az alvadások megakadályozását.

Lépések

1. és 2. rész: A katéter eltávolítása

1. 

   Tudja meg, hogy csak orvosok vagy ápolók és ápolási technikusok távolíthatják el a PICC-t. Ellenkező esetben súlyos szövődmények vagy fertőzések léphetnek fel.
   • Csak akkor folytassa ezeket a lépéseket, ha képzett orvos vagy ápoló vagy a beteg gondozására.

2. 

   
   
   Mosson kezet. Mielőtt elkezdené az eljárást, vagy megérinti a PICC eltávolításához szükséges anyagot, alaposan mosson kezet antibakteriális szappannal és tegyen fel egy új pár kesztyűt. Ez csökkenti a fertőzés kialakulásának esélyét.

3. 

   Készítse elő az anyagokat a katéter eltávolításához. Szervezze meg az eljárás során felhasznált összes anyagot, hogy könnyen hozzáférhessen hozzájuk.
   • Az ilyen anyagok közé tartoznak a steril olló, a légmentesen záró, kötött kötszer, az öltésvágó, a steril kötszercsomagolások és a povidon-jód oldattal nedvesített pamutgolyók.
   • Mindezeket az anyagokat szisztematikusan rendezze a beteg ágya közelében az eljárás megkezdése előtt, hagyva azokat rendben és elérhető helyen.

4. 

   
   
   Magyarázza el a PICC eltávolítási folyamatait a betegnek. Ez a bizalom és az együttműködés kialakítását szolgálja az emberrel. Készüljön fel arra, hogy válaszoljon a beteg esetleges eljárásával kapcsolatos kérdésekre.

5. 

   Helyezze a beteget a megfelelő helyzetbe. Az eljárás megkezdése elõtt kérje meg, hogy feküdjön hátán, arccal felfelé, mind a négy tag érintkezve az ággyal. Ezt a pozíciót úgy ismertük, mint a fekvőt.
   • Győződjön meg arról, hogy az ágy tiszta és friss lepedővel rendelkezik, hogy növelje a beteg kényelmét és csökkentse a fertőzések kockázatát.

6. 

   
   
   Tisztítsa meg a katéter körüli bőrt. Vegyünk vattagömböt nedvesen povidon-jóddal, és tisztítsuk meg a PICC körüli területet, a kifelé fordítva a katéterhez legközelebbi bőrt.
   • Ez egy fontos lépés, mivel megtisztítja a baktériumokat a bőr felületéről és csökkenti a fertőzések esélyét.
   • A bőr tisztítása után kapcsolja ki az infúziót, és készítse elő az öntettel, amelyet azonnal készen kell állítani az eljárás befejezése után.

7. 

   Távolítsa el a katétert. Az öltésvágóval óvatosan vágja le és vegye le a varratot, amely a PICC-t a helyén tartja. Kérje meg a beteget, hogy tartsa meg a lélegzetét, majd az uralkodó kezével lassan húzza a katétert a behelyezés ellentétes irányába. Ne gyakoroljon közvetlen nyomást a behelyezés helyére.
   • A katéter eltávolítása után azonnal fedje le a behelyezés helyét steril gézzel, és enyhe nyomással tartsa a helyén.
   • Kérje meg a beteget, hogy továbbra is tartsa a lélegzetét, miközben elzárja be a területet. Ezután hagyja, hogy normálisan lélegezzen, és térjen vissza kényelmes helyzetbe.

8. 

   Figyelemmel kísérje a beteg állapotát 24–48 órán keresztül. A PICC eltávolítása után ellenőrizze a fertőzés jeleit, mint például a láz és a vérzés a helyén. Vizsgálja meg, hogy van-e nehézsége légzéshez.
   • A kötszernek a katéter használatának időtartamától függően 24–72 órán keresztül kell a helyén maradnia.

2/2 rész: Segítség a helyreállítási folyamatban

1. 

   Tájékoztassa a beteget a PICC eltávolításával járó különféle komplikációkról. Fontos, hogy a beteg a művelet előtt tisztában legyen ezekkel a szövődményekkel. A lehetséges események a következők:
   • A PICC megsértése. Ez a PICC eltávolításának komoly komplikációja. A törés elkerülése érdekében a vezetéket óvatosan és enyhén távolítsa el anélkül, hogy túl sok erőt gyakorolna.
   • Fertőzés. Ez egy másik potenciálisan veszélyes komplikáció, amelyet a PICC-s beteg megszerezhet. A fertőzés bármikor előfordulhat. Ezért előnyös, ha az orvosi csapat rendszeresen ellenőrzi, tisztítja és kiképezi a PICC-t a hely sterilitásának a lehető legnagyobb mértékű fenntartása érdekében. A PICC-t minden használat után és a gyógyszercsere között normál sófecskendővel kell mosni.
   • Vérrög. Miközben a PICC hetek vagy hónapok óta működik, helyes gyakorlat az, hogy elegendő mennyiségű heparint (antikoagulánsot) adagolunk be a vonal kitöltésére és a felhasználás közötti kis vérrögök kialakulásának megakadályozására a következő infúzióig. Ez azonnal megtörténik, miután a vonalat normál sóoldattal fecskendővel mostuk.
   • Embolizmus, amelyet a katéter törése okozott. Ez a PICC eltávolításának súlyos komplikációja, amely a beteg elvesztését okozhatja, ha a vérrög az agyba jut.
   • Duzzanat és bőrpír. Ilyen gyulladásos tünetek a PICC eltávolításával is előfordulhatnak. Duzzanat és bőrpír általában a katéter behelyezésének helyén jelentkeznek.

2. 

   Tájékoztassa a beteget a megfelelő fájdalomcsillapító adagokról. A katéter eltávolítása után fájdalmat okozhat az alkarjában. Ennek eredményeként az orvos gyógyszert írhat fel vagy recept nélküli gyógyszereket ajánlhat fel a személy mindennapi életének megkönnyítése érdekében.
   • A PICC eltávolítása után az egyik legelőnyösebb recept nélküli gyógyszer az ibuprofen, amely nem-szteroid gyulladáscsökkentő, lázcsillapító (csökkenti a lázat) és fájdalomcsillapító (csökkenti a fájdalmat) tulajdonságokkal.
   • Az ibuprofen ajánlott adagja (a Betegségkezelési Központ szerint) 200–400 mg, szájon át beadva négy-hat óránként. A gyomorproblémák elkerülése érdekében ajánlott étkezés vagy tej fogyasztása.

3. 

   Tájékoztassa a beteget arról, hogy milyen gyakorlatokat kerülnie kell. Mondd meg neki nem gyakoroljon erőteljes testmozgást, vagy viseljen valami nehéz anyagot legalább 24 órán keresztül a PICC eltávolítása után. Ez magában foglalja a bútorok mozgatását, a nehéz dobozok emelését vagy bármely olyan tevékenység elvégzését, amely magában foglalja az ismétlődő kar- vagy kézmozgásokat.

4. 

   Tájékoztassa a beteget a megfelelő táplálkozásról. Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a gyógyuláshoz, ezért érdemes a beteget oktatni arról, hogy milyen típusú ételeket kell enni az eljárás után.
   • A vérellátás fokozása és a test erősítése érdekében sok vasban gazdag ételt fogyasztani ajánlott. Ilyen ételek lehetnek a vörös hús, a csirke, a spenót, a brokkoli, a tenger gyümölcsei, a sütőtök és a szezámmag, valamint a diófélék, például a földimogyoró, a pekándió, a pisztácia és a mandula.
   • Ha a beteg lefogyott, javasolja vitaminok és magas kalóriatartalmú ütemek fogyasztását, tele tápanyagokkal, vitaminokkal és természetes cukrokkal, amelyek elősegítik az egészséges fogyást.
   • Ahelyett, hogy naponta három nagy étkezést fogyasztna, a nap folyamán gyakrabban fogyaszt kisebb mennyiségeket, hogy magas energiaszintet tartson.

tippek

• Ha gyanú merül fel fertőzésre, kérjen orvosától az orvos kérését, hogy a katéter hegyét a laboratóriumba vihessék tenyésztési elemzés céljából.
• A PICC-fertőzés aránya alacsony, ha a karbantartási protokollokat helyesen követik. Az orvosok és ápolók csapata alapvető sterilizálási technikákkal és a katéter gondozásának módjairól tanítja és kezeli a betegeket:
  • A PICC-t rendszeres időközönként meg kell mosni, és az orvosi csapatnak hetente meg kell változtatnia a katéter behelyezési pontjának kötözését.
• A sóoldat utáni heparinnal történő mosás megakadályozza a vérrög képződését a katéter vagy a lumen belsejében: egy vérrög (vagy trombózis) egy közeget vagy “nidusot” is biztosít, amelyben baktériumok, vírusok vagy gombák fejlődhetnek ki. Ne feledje, hogy a SASH ismeri a mosási sorrendet:
  • S - sóoldat;
  • A - gyógyszeres kezelés;
  • S - sóoldat;
  • H - heparin.

figyelmeztetések

• Vigyázat: A PICC átlagosan 50-65 cm hosszú, és mégis vérrög alakulhat ki mosás után, ha kis mennyiségű vér marad a katéterben vagy a hegyén.