Tartalom

• Lépések
• Tippek

A carpalis alagút szindrómáját a csukló csatornán átmenő csontokból és szalagokból álló ideg összenyomódása okozza. Ez a kompresszió fájdalmat, zsibbadást, bizsergést és / vagy gyengeséget okoz a csuklóban és a kézben. Ismétlődő megterhelés és visszatérő sérülések, szokatlan csuklóanatómia, régi törések és egyéb egészségügyi problémák növelik a szindróma kialakulásának esélyét. A kezelés célja, hogy több helyet teremtsen a főidegnek a kézbe történő átjutásának megakadályozására, hogy irritálódjon vagy gyulladjon. Néhány otthoni kezelés hasznos lehet, de egyes esetekben szakmai beavatkozásra (beleértve a műtétet is) van szükség a tünetek enyhítésére.

Lépések

1/3 rész: A carpalis alagút szindrómájának kezelése otthon

1. 

   
   
   Kerülje a középideg irritációját. A carpal tunnel egy keskeny csatorna a csuklón belül, amely a carpal csontjaiból és szalagjaiból áll. Ez a csatorna védi a kezeket elérő idegeket, ereket és inakat, a fő ideg a medián. Kerülje a középideget tömörítő és irritáló tevékenységeket, például az ismétlődő csuklómozgásokat, a súly emelését a kezével, az alvást hajlított öklével és a szilárd tárgyak ütését.
   • Szűk karkötők és órák viselése szintén kiválthatja ezt a problémát, ezért tegye őket kissé lazábbá.
   • A legtöbb esetben nehéz meghatározni egyetlen okot. Általában a betegség olyan tényezők kombinációjával jár, mint az ízületi gyulladás vagy a cukorbetegség, valamint az ismétlődő mozgások.
   • Az egyes személyek csuklójának anatómiája eltérő lehet - a csatorna természetesen keskenyebb lehet, vagy a kéztőcsontok furcsa módon helyezkedhetnek el.

2. 

   
   
   Nyújtsa ki a csuklóját. A pulzus megnyújtása mindig hasznos lehet a szindróma tüneteinek csökkentésében. A nyújtás segíthet abban, hogy több helyet teremtsen a középső ideg számára azáltal, hogy kinyújtja a szalagokat, amelyek a kéztőcsontokhoz kapcsolódnak. A csukló egyszerre történő kinyújtásának és nyújtásának legegyszerűbb módja, ha a tenyerét összerakja, mintha "imádkozna", kezét a mellkasa elé tenné és könyökét emelné, amíg jó nyújtást nem érez. Tartsa a pózt 30 másodpercig, és ismételje meg naponta háromszor-ötször.
   • Az érintett kéz ujjait is hátra tolhatja, amíg nem érzi a csukló kinyújtását. Lehet, hogy kissé bizsergik a hosszúkás kezed, de csak akkor hagyd abba a testmozgást, ha fáj.
   • A bizsergésen kívül a carpalis alagút szindrómához kapcsolódó egyéb gyakori tünetek a zsibbadás, lüktető fájdalom, izomgyengeség és a kéz színének változása (nagyon halvány vagy nagyon piros).
   • A kéz egyetlen része, amelyet általában a tünetektől kímélnek, a kisujj, mivel a középső ideg nem éri el.

3. 

   
   
   Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Gyakran a szindróma tünetei a csukló gyulladásához vagy duzzanatához kapcsolódnak, amely közvetlenül befolyásolja a középső ideget vagy a csipet. Tehát vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent vagy naproxen-nátriumot, mivel ezek rövid távon kiválóan alkalmasak a tünetek kezelésére. Használhatók olyan fájdalomcsillapítók is, mint a paracetamol, de ezek nem duzzanatra hatnak, csak fájdalomra.
   • A gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat átmeneti fájdalomcsillapító stratégiának kell tekinteni. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyógymódok a carpalis alagút szindrómáját kezelnék.
   • A túlzottan nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszabb ideig jelentősen növelik a gyomorirritáció, a gyomorfekély és a veseelégtelenség kockázatát.
   • A paracetamol feleslege májkárosodást is okozhat.
   • Egy másik lehetőség olyan kenőcs használata, amely természetes fájdalomcsillapítókat tartalmaz a csukló és a kéz fájdalmainak kezelésére. A mentol, a kámfor, az arnika és a kapszaicin az enyhe vagy közepes fájdalom enyhítésére használható.

4. 

   Készítsen jégcsomagokat. Ha a csuklója fáj vagy meg van duzzadva, tegyen egy kis zacskót, amely tele van jéggel (vagy valami hideggel), hogy enyhítse a gyulladást és elsimítsa a fájdalmat. Ez az intézkedés segít a kéz tüneteinek csökkentésében is. A jégcsomagok a leghatékonyabbak valamilyen típusú duzzanattal járó lágyrészes sérülések esetén, mivel csökkentik a véráramlást. Vigyen fel aprított jeget a csuklóra körülbelül 5-10 percig, naponta háromszor-ötször, amíg a tünetek nem javulnak.
   • A csukló jégtömege még hatékonyabb a gyulladás leküzdésében, ha rugalmas karszalaggal együtt használják.
   • A jégcsomagolást mindig vékony ruhával tekerje be, mielőtt a bőrrel érintkezne, hogy elkerülje az irritációt és az égési sérüléseket.
   • Ha nincs otthon zúzott jég, használjon nagy jégkockákat, csomag fagyasztott zöldségeket vagy termikus géltasakot.
   • Bizonyos esetekben a jégcsomag ronthatja a carpalis alagút szindróma tüneteit. Ha ez a te eseted, felejtsd el ezt a trükköt.

3. rész 2: A szokások megváltoztatása

1. 

   Használjon csuklósínt. Egy olyan merev sín vagy karszalag használata, amely a csuklót semleges helyzetben tartja a nap folyamán, a szindróma tüneteinek enyhítése mellett csökkentheti a középső ideg összenyomódását vagy gyulladását. Ezenkívül a sínt olyan tevékenységek során is fel lehet használni, amelyek fokozzák a tüneteket, mint például a számítógéppel való játék, a bowling vagy a bevásárlás. Ha éjszaka használjuk, ez segíthet a kezek bizsergésének vagy zsibbadásának enyhítésében, különösen, ha hajlított csuklóval alszik.
   • Előfordulhat, hogy néhány hétig (éjjel-nappal) kell használnia a sínt, hogy jelentős enyhülést kapjon a carpalis alagút szindróma tüneteitől. Néhány beteg azonban nem érez különbséget.
   • Az éjszakai sín használata jó lehetőség lehet, ha terhes vagy és ebben a szindrómában szenved, mivel a terhes nőknél általában nagyobb a duzzanat (ödéma) a lábakban és a kezekben.
   • A csuklósínek megtalálhatók a legtöbb gyógyszertárban és orvosi áruházban.

2. 

   Változtassa meg az alvási helyzetet. Egyes pozíciók tovább súlyosbítják az állapot tüneteit. Összegzett és hajlított öklökkel aludni a legrosszabb, de nem csoda, ha a fejedre nyújtott karokkal maradsz. Ehelyett aludjon a hátán vagy az oldalán, és próbáljon nyitott kézzel, csuklóját semleges helyzetben tartani. A sín vagy a karszalag nagyon hasznos ebben az esetben, de ehhez némi megszokás szükséges.
   • Ne aludjon gyomrán kezével és csuklójával a párna alatt összenyomva. Azok, akiknek ez a szokásuk, általában alvással és bizsergéssel ébrednek.
   • Számos karszalag és sín nejlonból készül, tépőzárral, ami irritálhatja a test többi részét. Védje a karszalagot zoknival vagy vékony ruhával a bőrirritáció csökkentése érdekében.

3. 

   Módosítsa a munkaasztalt. A problémát a munkaasztal modellje és alakja miatt okozhatja vagy fokozhatja. Ha a billentyűzet, egér, asztal vagy szék nincs megfelelően elhelyezve a testarányokhoz és magassághoz képest, akkor a csuklója, a válla, a nyaka és a háta megfeszülhet. Győződjön meg arról, hogy a billentyűzet megfelelő magasságban van-e, hogy a csuklója ne legyen mindig behajlítva gépelés közben. Mit szólna egy ergonómikus billentyűzet és egér vásárlásához (úgy tervezték, hogy levegye a csuklóját és a kezét)?
   • Helyezzen egy párnázott támaszt a csuklója és a keze alá, hogy csökkentse a billentyűzet és az egér használatából eredő hatást.
   • Kérjen meg egy foglalkozási terapeutát, hogy munka közben ellenőrizze testhelyzetét.
   • Azok az emberek, akik sok órát dolgoznak számítógépekkel, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a carpalis alagút szindróma kialakulásának.

3/3 rész: A carpalis alagút szindróma kezelése

1. 

   Időpont egyeztetés orvoshoz. Ha néhány hétig bármilyen tünete van a kezén és a csuklóján, végezzen orvosi vizsgálatot. Az orvosnak röntgen- és vérvizsgálatot kell rendelnie, hogy kiderüljön, miért, és kizárja az ott fájdalmat okozó egyéb állapotokat, például rheumatoid arthritis, osteoarthritis, előrehaladott cukorbetegség, diszlokációk vagy érrendszeri problémák.
   • Az elektrodiagnosztikai vizsgálatokat (elektromiográfia és idegvezetési vizsgálatok) általában a carpalis alagút szindróma diagnózisának megerősítésére végzik.
   • Az orvosnak fel kell mérnie, hogy képes-e bizonyos, a szindrómában szenvedők számára nehéz feladatokat végrehajtani, például szorosan becsukni az öklét, csatlakozni a hüvelykujjhoz és a mutatóujjhoz, és pontosan kezelni a kis tárgyakat.
   • Kérdezhet a szakmájáról is, mivel bizonyos munkakörök nagy kockázatot jelentenek a szindróma szempontjából: bútorok, pénztárosok, futószalagon dolgozók, zenészek és sok órát számítógéppel dolgozó emberek.

2. 

   Érdeklődjön a kortikoszteroid injekciókról. Az orvos javasolhatja a kortikoszteroidok helyi injekcióit, például kortizont a fájdalom, a gyulladás és más tünetek enyhítésére. A kortikoszteroidok erős, gyors hatású gyulladáscsökkentők, amelyek gyorsan csökkenthetik a csukló duzzanatát, amely enyhíti a középidegre nehezedő nyomást. Egy másik lehetőség az orális kortikoszteroidok szedése, de ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint az injekciók, és mellékhatásaik vannak.
   • A carpalis alagút szindróma kezelésére szolgáló egyéb gyakori kortikoszteroidok a prednizolon, a dexametazon és a triamcinolon.
   • Az injekciós kortikoszteroidok alkalmazásának néhány lehetséges szövődménye: helyi fertőzés, vérzés, az ina gyengülése, helyi izomsorvadás és irritáció vagy idegkárosodás. Emiatt az injekciók évente kettőre korlátozódnak.
   • Ha a kortikoszteroidok injekciói nem enyhítik kellően a tüneteket, fontolóra kell venni a műtétet.

3. 

   Gondoljon arra, hogy a műtétet végső megoldásként használja. Ha nem ér el eredményt a fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és egyéb kezelésekkel, orvosa valószínűleg műtétet javasol. Ez az utolsó megoldás, de minimális kockázat mellett képes teljesen enyhíteni a tüneteket, ezért ne gondolja, hogy ez frusztrált szerencsejáték. A műtét célja a középideg nyomásának enyhítése az azt összenyomó szalag elvágásával. Lehet endoszkópos vagy nyitott.
   • Az endoszkópos műtét során egy olyan készüléket használnak, amelynek a végén egy kis kamera található (endoszkóp), amelyet a csukló vagy a kéz kis bemetszésébe illesztenek. Az endoszkóp lehetővé teszi a carpalis alagút belső struktúráinak vizualizálását és elvágja a problémás szalagot.
   • Az endoszkópos műtét kevésbé fájdalmas, a gyógyulás gyorsabb.
   • A nyílt műtétnél nagyobb bemetszést kell végezni a tenyéren és a csuklón, hogy elérjük a problémát okozó szalagot, felszabadítva az összenyomott ideget.
   • A műtét néhány kockázata: idegkárosodás, fertőzés és hegesedés.

4. 

   Legyen türelmes a gyógyuláshoz. Az eljárás után (amely nem igényel kórházi kezelést) ajánlott, hogy a beteg gyakran emelje fel a kezét a szív magassága felett, és mozgassa az ujjait, ami segít csökkenteni a duzzanatot és elkerülni a merevséget. Ne lepődjön meg a tenyér és a csukló enyhe fájdalma, duzzanata és merevsége a műtétet követő első hat hónapban, és tudja, hogy a teljes gyógyulás akár egy évet is igénybe vehet. Az első két vagy négy hétben szükség lehet egy sínre vagy hevederre, bár ajánlott a kezét mozgatni.
   • A legtöbb tünet a műtét után jelentősen javul, de a gyógyulás általában lassú és fokozatos. Átlagosan a kéz a műtét után két hónappal visszanyeri erejét.
   • A szindróma visszatérhet (az esetek kb. 10% -ában), és új műtétre lehet szükség.

Tippek

• Nem minden kézfájdalom jelenti azt, hogy carpalis alagút szindróma van. Az ízületi gyulladás, az íngyulladás, a törzsek és a sérülések hasonló tüneteket okozhatnak.
• A középső ideg a tenyérre, a hüvelykujjra és az összes ujjára hat, kivéve a pinky-t.
• Vannak jelentések, amelyek szerint a B6-vitamin-kiegészítők a carpalis alagút szindróma tüneteinek enyhítéséhez kapcsolódnak néhány ember számára, de nem ismert, hogyan és miért.
• Ha rezgő berendezéssel kell dolgoznia, vagy sok erőt kell használnia a munkájában, tartson több szünetet.
• A carpalis alagút szindrómájában szenvedő emberek többsége soha nem dolgozott irodában vagy ismétlődő kézmozdulatokat végzett. Vannak más okok és kockázati tényezők.
• Nagyobb valószínűséggel alakul ki fájdalom és merevség a kézben hideg környezetben, ezért tartsa melegen a tiét.
• A műtét után még mindig előfordulhat némi zsibbadás a gyógyulás harmadik hónapjáig.