Tartalom

• szakaszában
• 1. rész A vastagbélrák klinikai értékelése és kezelése
• 2. rész Diagnosztikai tesztek használata a rák stádiumának meghatározására

Ebben a cikkben: Becsülje meg és kezelje a vastagbélrákot klinikailag. Diagnosztikai teszteket végezzen a rák stádiumának meghatározására17. Hivatkozások

A vastagbél és a végbél rákjai az emésztőrendszer alsó részén (a vastagbélben, azaz a vastagbélben és a végbélben) alakulnak ki. Ez egy gyakori betegség (a rák harmadik leggyakoribb formája), amely évente sok embert öl meg. Miután a rákot diagnosztizálták a betegben, meghatározzák a stádiumot (I. stádium - IV. Stádium), amely leírja a betegség fejlettségének fokát. A megfelelő kezelés elindításához meg kell ismernie a rák állapotát.

szakaszában

1. rész A vastagbélrák klinikai értékelése és kezelése

1. Tanulja meg a rák diagnosztizálását. Néhány embernek nincs tünete és a diagnózis kizárólag a tesztek és vizsgálatok eredményein alapul (például székletanalízis). Ezután kolonoszkópiát végeznek (az orvos csövet helyez be a végbélbe, hogy megvizsgálja a lehetséges tumort). Más embereknél a rákot a tünetek fedezik fel (ezeket a cikk később részleteiben ismertetik). Ebben az esetben egy kolonoszkópiát is végeznek, amely megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist. Vegye figyelembe, hogy a kolonoszkópia a rák meghatározásának pontos módja, mivel az orvos saját szemével látja a daganatot.

2. 
   

   
   
   
   Tudja meg, hogy az első szakaszban nem gyakran vannak tünetek. Valószínűleg nem fogja tudni, hogy rákja van, amíg át nem szűrik. Lehet, hogy egy széklet elemzése (vér jelenlétének ellenőrzésére). A vizsgától függően egy-három évenként ajánlott. Például a Cologuard nevű széklet DNS-elemzésre csak háromévente van szükség. Kolonoszkópia is elvégezhető. Ezt a vizsgálatot leggyakrabban azoknak a betegeknek ajánlják, akiknek személyes vagy családi anamnézisében szerepelnek a bélfalban levő polipok kialakulása, amelyek gyakran rákos prekurzorokká válnak.

3. 
   

   
   Tudja, hogyan kell felismerni a 2. és a 3. szakasz tüneteit. Ebben az időszakban a daganatok kialakulni kezdnek és blokkolják a bélét, vagy átkerülnek a szomszédos szervekbe. Íme néhány vastagbélrákos tünet, amelyet figyelni kell:
   • vér a székletben. Láthatja a vért, vagy csak észlelhet egy kis mennyiséget, és erre számíthat a székletvizsgálatok során;
   • hasi fájdalom: ennek oka az a tény, hogy a daganat obstrukciót hoz létre a bélben, a fájdalom egyéb lehetséges okai között;
   • a bél viselkedésének változásai (csökkent bélmozgás vagy székrekedés a vastagbél elzárását okozó rákos tömeg miatt);
   • szokatlan fáradtság, szédülés ébredéskor (az orvos vérvizsgálatot ír elő, mert vastagbélrákos betegekben a vérben gyakran kis mennyiségű vörösvérsejt van, és a veszteség miatt a hemoglobin csökken. rákhoz kapcsolódó vér).

4. 
   

   
   
   
   Azonosítsa a rák negyedik stádiumának tüneteit. A negyedik szakaszban a tumor a test más szerveire terjed.
   • Leggyakrabban a vastagbélrák terjed a tüdőben (megnehezíti a légzést), a csontokban (ami fájdalmat okoz a csontokban), az agyban (eszméletvesztést, szédülést, görcsöket okoz).
   • Emellett a betegség negyedik stádiumában a betegek gyakran hatalmas fogyással bírnak (sokuk havonta 5 kg-ot veszít). Ennek oka az étvágytalanság, a belekben és a gyomorban való étkezés utáni kellemetlen érzés, a rákos sejtek képződése miatt felgyorsult anyagcsere.
   • A rákos sejtekben az anyagcsere gyorsabb, mint az egészséges sejteknél. Amikor a rák terjed, sejtjei több tápanyagot fogyasztanak, és az embernek kevesebbnek kell lennie az összes testfunkció fenntartásában és az egészséges testsúlyban.

5. 
   

   
   Megérteni a rák stádiumának meghatározásának fontosságát. Ez nem csak lehetővé teszi az orvosnak és magának, hogy megértsék a betegség súlyosságát, hanem segítenek a megfelelő kezelés kiválasztásában is.
   • A betegség korai szakaszában (általában az első és a második szakaszban), amikor a rák még nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy más szervekbe, a daganat műtéti úton eltávolítható. Ebben az esetben a reszekcióról beszélünk.
   • Ha azonban a rák elérte a nyirokcsomókat (gyakran a harmadik szakaszban) vagy más szerveket (negyedik szakasz), akkor a betegnek kemoterápiát vagy sugárterápiát kell felírni.
   • A rák stádiumát kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés után ismét meghatározzuk. Ha a rák reagál a kezelésre (azaz ha a daganat összehúzódik, és a bélben marad, nem a nyirokcsomókban vagy másutt), akkor a beteg műtéten lehet részt venni a daganat fennmaradó részének eltávolítása céljából.

2. rész Diagnosztikai tesztek használata a rák stádiumának meghatározására

1. 
   

   
   Megérti a vizsgák fontosságát a színpad meghatározásához. Mint fentebb említettük, meg kell határozni a betegség stádiumát, hogy az egészségügyi szakember javaslatai közül megválaszthassuk a legjobb kezelési lehetőséget.
   • Rendkívül nehéz (ha nem is lehetetlen) a betegség stádiumát kizárólag orvosi vizsgálat alapján meghatározni. Ki kell használnia a modern orvoslás által kínált összes lehetőséget (például CT-vizsgálat) annak érdekében, hogy orvosa könnyebben megértse, mi történik, és milyen a rák stádiuma. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

2. 
   

   
   Különbséget kell tenni a használt módszerek között. Meghatározzák a betegség klinikai stádiumát, a kóros állapotot és a kezelés utáni stádiumot. Mindezek a diagnózisok fontosak a maga módján.
   • A betegség klinikai stádiumát az orvos vizsgálata során, valamint számítógépes tomográfia segítségével meghatározzuk. Ez egy kezelés előtti diagnózis, amely lehetővé teszi a helyzet felmérését és a lehető legtöbb információ gyűjtését a betegség stádiumáról.
   • A kóros stádium meghatározásához a rákos sejteket mikroszkóp alatt kell megvizsgálni. Ha egy beteg műtétet fog végezni, akkor a sebész mintát vesz a rákos szövetből, hogy azt mikroszkóp alatt megvizsgálhassa, hogy meghatározza a rák stádiumát a patológiától függően (vagyis a sejtek mikroszkóp alatt történő megjelenésétől függően).
   • A kezelés utáni stádiumot kemoterápia vagy sugárterápia után határozzák meg (ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek a betegsége súlyosabb stádiumba került). A kezelés befejezése után a tumor állapotát újraértékeljük. Fontos tudni, hogy csökkent-e, és ha a stádium megváltozott, mert pozitív eredmény esetén a daganat kiküszöbölhető.
   • Ne feledje, hogy az orvos a TNM besorolás alapján ki tudja értékelni a daganatok állapotát. A "T" betű a kezdeti daganat méretét jelképezi, az "N" betű a nyirokcsomók latteinte-ját jelöli, az "M" betű pedig áttétek jelenlétének felel meg (azaz a vastagbélön kívüli egyéb szervek következménye). Az orvos részben alkalmazhatja ezt a módszert, mivel ezek olyan kritériumok, amelyek együttesen segítik a szakembert a rák stádiumának helyes meghatározásában.

3. 
   

   
   Végezzen CT-vizsgálatot. Amikor az orvos megvizsgálja és kiértékeli a tüneteket, szkennelést kell végeznie. A vizsgálat során az orvos részletesen megvizsgálhatja a daganatokat, meghatározhatja, hogy a nyirokcsomók és a szomszédos szövetek érintettek-e, és megállapítja, hogy a rák más szervekre terjedt-e: ebben az esetben metasztázis.
   • Ez az eljárás hasznos egy műtéti eljárás megtervezésekor is, mivel most már meg lehet határozni a rák pontos helyét és méretét.

4. 
   

   
   Fontolja meg a többi képalkotó tesztet, ha az orvos ajánlja. Ha az orvos attól tart, hogy daganata károsíthatja a májat, javasolhat MRI-t erre a szervre.
   • Leggyakrabban az áttétek lépnek be a májba, és az MRI a legpontosabb módszer a szervezet állapotának diagnosztizálására, mivel a májszövet megjelenítését nehezebb csak CT vizsgálat segítségével elvégezni.
   • Ha a daganat nem a májban, hanem más szervekben terjed, az orvos minden szervre teszteket írhat elő a rák mértékének jobb megértése érdekében. A vizsgálat típusa az érintett test régiójától függ.
   • Ha a CT-vizsgálat eredményei nem egyértelműek vagy nehezen értelmezhetők, akkor előírhatják a PET-scan elnevezésű nyomtatási eljárást. E vizsgálat során a glükózmolekulákat speciálisan címkézik és bejuttatják a testbe. Mivel a rákos sejtek gyorsabban szívják fel a cukrot, mint az egészséges sejtek, e vizsgálat során rákos daganat kerül kiemelésre. Ez egy meglehetősen drága teszt, és rendkívül ritkán alkalmazzák: olyan esetekben, amikor az orvos nem tud diagnosztizálni a CT-vizsgálat alapján.

5. 
   

   
   Később vizsgálja meg újra a visszaesés jeleit. Ez azért fontos, mert még ha a daganatot műtéten is eltávolították, előfordulhat, hogy később visszatér, és mindig jobb, ha ezt a lehető leghamarabb felfedezik.
   • Végezzen el minden szükséges laboratóriumi vizsgálatot. A laboratóriumi vizsgálatokat nem a stádium meghatározására vagy a diagnózis meghatározására használják, hanem szükségesek a kezelés előtti egészségi állapot értékeléséhez és a visszaesés jeleinek nyomon követéséhez.
   • A laboratóriumi teszt lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a test reakcióját a tumorsejtekkel. A vastagbélrák legfontosabb daganatjelzője a karcinoembrionális antigén (CEA). Bár a LACE és hasonló markerek nem használhatók a rák stádiumának meghatározására vagy a diagnózis felállítására, segítenek a beteg állapotának megfigyelésében, hogy minimalizálják a kiújulás kockázatát.
   • Ajánlott, hogy a karcinoembrionális antigént évente egyszer, öt évig elemezzék.

figyelmeztetések